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¿Qué son los fibromas uterinos?
Los fibromas son tumores benignos que pueden crecer en el útero. Estas bolas de tejido fibroso se desarrollan cuando una sola célula del músculo del útero falla y se clona varias veces. Las mujeres pueden desarrollar uno o varios que pueden crecer en la cavidad uterina, en la pared uterina y justo debajo de la parte exterior del útero, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Algunos fibromas permanecen pequeños, mientras que otros pueden crecer hasta alcanzar el tamaño de una toronja o una sandía. Los síntomas pueden ser similares a los de otras condiciones que afectan los órganos reproductivos de las mujeres, si es que están presentes.
Si notas alguno de los siguientes signos, los médicos recomiendan solicitar una cita para determinar si los fibromas podrían ser la causa.
Sangrado menstrual excesivo
Los síntomas más comunes de los fibromas incluyen una menstruación más intensa de lo normal que dura más de lo normal, generalmente siete días o más.
Serdar Bulun, presidente del departamento de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y obstetra y ginecólogo jefe del Prentice Women’s Hospital-Northwestern Memorial Hospital dice que este exceso de sangrado uterino está determinado por la cantidad de sangre cada día de menstruación y cuánto dura la menstruación.
“La mujer típica con un útero fibroide puede tener un flujo importante durante su menstruación durante más de cuatro o cinco días y usar una cantidad excesiva de tampones o toallas sanitarias”, dice el Dr. Bulun.
Si bien los fibromas pueden crecer en cualquier parte del útero, se cree que los que crecen más cerca de la cavidad uterina provocan una menstruación más intensa.
“La cavidad uterina está revestida con tejido que se muda todos los meses durante un período menstrual normal. Cuando ese fibroma crece justo al lado o marca la cavidad, es probable que aumente la cantidad de tejido que tendrá que desprenderse”, dice Shannon Laughlin-Tommaso, consultora y profesora asistente de Mayo Clinic en Minnesota.
Dolor punzante en varios momentos a lo largo del mes
Aunque es raro, algunas mujeres experimentan ardor o dolor punzante asociado con los fibromas. Cuando los fibromas superan su suministro de sangre, pueden causar un dolor similar a un ataque cardíaco en el útero o en el área donde se encuentra el fibroma en el útero.
“Son sensibles a las hormonas, por lo que esos dolores pueden ser solo en ciertos momentos del mes, como justo antes de que comience el período, cuando los niveles hormonales son más bajos”, dice Michelle Luthringshausen, directora de robótica en Northwest Community Healthcare en Arlington Heights. y profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.
Sangrado entre periodos
El sangrado entre períodos podría ser causado por la presencia de fibromas, dice Charles Miller, quien tiene una práctica privada en el área metropolitana de Chicago, donde se especializa en el tratamiento de parejas infértiles y cirugía ginecológica mínimamente invasiva.
“Sin embargo, a medida que esos fibromas se acercan al canal [endometrial], pueden entrar en el canal y asociarse no solo con sangrado abundante con los períodos, sino incluso con sangrado entre períodos”, dice el Dr. Miller. No te pierdas estos otros problemas menstruales que no debes ignorar.
Dolor pélvico y presión
Si los fibromas crecen en el músculo del útero o fuera del útero, los síntomas de los fibromas pueden incluir dolor pélvico, menstruación dolorosa o dolor durante las relaciones sexuales, dice el Dr. Miller.
Estos fibromas pueden crecer bastante y presionar otros órganos, lo que hace que las mujeres sientan presión durante algún tiempo antes de que se detecten los fibromas.
La Dra. Laughlin-Tommaso dice que los pacientes mencionan una sensación de pesadez en la pelvis o una masa en el área cuando hay fibromas. “A veces, las personas pueden parecer embarazadas o pueden sentir el fibroma a través de la pared abdominal”, dice la doctora.
Aumento de la frecuencia urinaria
Si el fibroma está presionando contra la vejiga, puede causar una mayor frecuencia en la micción. Las mujeres que descubren que se levantan en medio de la noche para orinar, con frecuencia orinan solo pequeñas cantidades o tienen dificultad para iniciar la micción, podrían tener fibromas.
También pueden agregar presión a los uréteres, los conductos que transportan la orina desde la vejiga hasta los riñones, y causar una afección llamada hidronefrosis.
“Cuando [los fibromas] son bastante grandes, pueden ejercer presión sobre los conductos que llevan la orina desde el riñón hasta la vejiga y, de hecho, hacen que el riñón se agrande”, dice el Dr. Miller. (Descubre los mitos que los ginecólogos quieren que ignores).
Dificultad con la digestión
Si los fibromas crecen mucho, la Dra. Laughlin-Tommaso dice que las mujeres pueden desarrollar compresión intestinal, lo que provoca problemas con las deposiciones. Las mujeres que tienen fibromas también pueden experimentar estreñimiento o hinchazón.
Posible infertilidad o mayor riesgo de aborto espontáneo
La dificultad para quedar embarazada podría ser uno de los síntomas de los fibromas a los que hay que prestar atención, especialmente si el fibroma está ubicado en el endometrio (el revestimiento interior del útero), donde crece el bebé, dice el Dr. Miller.
Los fibromas que crecen dentro de la cavidad uterina pueden provocar abortos espontáneos y tasas más bajas de concepción. La Dra. Laughlin-Tommaso dice que a las mujeres que tienen dificultades con la fertilidad se les puede recomendar que se extirpen los fibromas ubicados en la cavidad.
Anemia
La anemia, una deficiencia de glóbulos rojos, puede ocurrir en mujeres que tienen fibromas debido a la cantidad de sangre perdida durante la menstruación. “En un número significativo de pacientes, la cantidad de sangrado sería tanta que causaría anemia”, dice el Dr. Bulun. (Aquí están los síntomas de la anemia que no debes ignorar).
Cómo tratar los fibromas
La Dra. Laughlin-Tommaso dice que el tratamiento de los fibromas uterinos varía según los síntomas. Aquellos que son asintomáticos pueden no necesitar ningún tratamiento. Si las mujeres presentan síntomas, particularmente anemia o hidronefrosis, es posible que las pacientes deban considerar el tratamiento.
Los médicos dicen que es importante preguntar a las mujeres sobre sus planes de quedar embarazadas en el futuro antes de decidir qué curso de acción tomar. “Si desea conservar la fertilidad, entonces queremos pensar en extirpar los fibromas o encogerlos sin afectar todo el útero”, dice la Dra. Laughlin-Tommaso.
Los fibromas se pueden extirpar mediante un procedimiento quirúrgico llamado miomectomía, el tratamiento estándar para las mujeres que buscan quedar embarazadas en el futuro.
Los médicos usan ultrasonido enfocado guiado por resonancia magnética, embolización de la arteria uterina, que bloquea el suministro de sangre al fibroma para que degenere, o ablación laparoscópica de los fibromas para reducir los tumores, pero no eliminarlos por completo.
Los tratamientos médicos incluyen la toma continua de píldoras anticonceptivas llenas de progesterona y estrógeno o la utilización de progesterona sola en forma de píldoras o un DIU. Si las mujeres han terminado de tener hijos sin planes de concebir en el futuro, una histerectomía es una opción.
Tomado de rd.com 8 Silent Signs You Have Uterine Fibroids
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