Salud

Cáncer de mama: síntomas, tratamiento y prevención

Para las mujeres, es difícil no pensar en el cáncer de mama. Mucha gente conoce a alguien que la ha tenido y siempre existe la preocupación de qué podría causarla.

Ya sea que te hagas un autoexamen mensual, te hagas mamografías con regularidad o simplemente quieras ser inteligente acerca de lo que debes saber sobre tus senos, aquí encontrarás los conceptos básicos sobre la prevención, los síntomas, el tratamiento y la atención del cáncer de mama.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es una enfermedad que comienza cuando las células de la mama comienzan a crecer sin control. Las células cancerosas suelen formar un bulto que a veces se puede palpar en un autoexamen o notar en una mamografía.

La mayoría de estos crecimientos mamarios son benignos, lo que significa que no son cancerosos. Los cánceres de mama pueden comenzar en diferentes partes de la mama. La mayoría comienzan en los conductos que llevan la leche al pezón o comienzan en los lóbulos, que son las glándulas que producen la leche.

Los tipos menos comunes comienzan en el tejido de la mama. A veces, el cáncer de mama puede extenderse a otras partes del cuerpo y es entonces cuando se dice que el cáncer ha hecho metástasis.

El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en las mujeres, pero los hombres también pueden tener cáncer de mama. Cada año en los EE. UU., Se diagnostican alrededor de 250,000 casos de cáncer de mama en mujeres y alrededor de 2,300 casos en hombres, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Cuáles son los síntomas del cáncer de mama

Al principio, es posible que el cáncer de mama no presente ningún síntoma. Y algunas personas nunca muestran signos evidentes de la enfermedad.

El síntoma más común es un bulto nuevo, pero no todos los cánceres comienzan de esa manera. Por eso es importante examinarse los senos con regularidad para que puedas notar rápidamente cualquier cambio inusual.

Los síntomas más comunes del cáncer de mama incluyen:

  • Nuevo bulto en el pecho o la axila
  • Hinchazón de parte o toda la mama
  • Hoyuelos en la piel que pueden parecer una cáscara de naranja
  • Dolor de mama o pezón
  • Piel enrojecida, seca o escamosa en el seno o alrededor del pezón
  • Pezón girado hacia adentro
  • Cualquier cambio en la forma o el tamaño de la mama.
  • Secreción del pezón (que no sea la leche materna)
  • Ganglios linfáticos inflamados debajo del brazo o alrededor de la clavícula

Estos síntomas también pueden ser signos de otras afecciones además del cáncer de mama. Aún así, si encuentras algún cambio en tu seno, es importante que consultes a un médico para un examen y pruebas. 

Si padeces cáncer de mama, cuídate de las enfermedades colaterales Infinidad de personas corren el riesgo de desarrollar efectos secundarios después de recibir quimioterapia contra el cáncer. Conócelos.

Qué tipos de cáncer de mama existen

Hay muchos tipos de cáncer de mama. Se describen como “invasivos” o “no invasivos”, lo que también se conoce como “in situ” (un término latino que básicamente significa “en el lugar”).

Los cánceres invasivos se diseminan desde los conductos o lóbulos mamarios hasta otras partes de los senos. El cáncer no invasivo o in situ no se ha diseminado fuera de su ubicación original.

El carcinoma ductal invasivo es el tipo más común de cáncer de mama. Comienza en los conductos y se disemina a otras partes del tejido mamario. El carcinoma lobulillar invasivo se disemina desde los lóbulos hasta el tejido mamario.

El carcinoma ductal in situ o DCIS está confinado a los conductos de la mama y no se ha diseminado al tejido circundante. El carcinoma lobulillar in situ o LCIS se encuentra en los lóbulos y tampoco se ha diseminado.

Hay varios tipos menos comunes de cáncer de mama, incluida la enfermedad de Paget, el cáncer de mama inflamatorio, el tumor Phyllodes y el angiosarcoma.

Factores de riesgo de cáncer de mama

Los investigadores no saben qué causa el cáncer de mama, pero ciertos factores hacen que sea más probable que lo desarrolles.

Algunos de ellos están fuera de tu control, como tu edad y antecedentes familiares de la enfermedad. Pero hay algunas cosas que puedes cambiar, como perder peso si tienes sobrepeso, limitar el consumo de alcohol o dejar de fumar.

Factores de riesgo que no puedes controlar

Género

Ser mujer es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama.

Según las estadísticas del Instituto Nacional del Cáncer, el 12.8 por ciento de las mujeres nacidas en los EE. UU. hoy desarrollarán cáncer de mama en algún momento de sus vidas.

Eso significa que una mujer nacida hoy tiene 1 de cada 8 posibilidades de que le diagnostiquen cáncer de mama en su vida.

Un hombre nacido hoy, por otro lado, tendrá una probabilidad de 1 en 800 (o 0.13 por ciento) de ser diagnosticado con cáncer de mama.

Edad

Tu riesgo aumenta a medida que envejeces. La mayoría de los cánceres de mama se encuentran en mujeres mayores de 55 años.

Antecedentes familiares

La mayoría de las mujeres que tienen cáncer de mama no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Pero si tienes una pariente cercana (madre, hermana o hija) con cáncer, eso casi duplica tu riesgo.

Si tienes dos o más parientes cercanos, tu riesgo es al menos tres veces mayor que el de las personas que no lo hacen.

Antecedentes personales

Si ya has tenido cáncer de mama, tienes de tres a cuatro veces más probabilidades de volver a desarrollarlo.

Genes

Las mujeres que han heredado cambios (mutaciones) en ciertos genes, como BRCA1 y BRCA2, tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama.

Tener senos densos

El tejido mamario denso puede dificultar la lectura de las mamografías. Las personas con senos densos pueden tener el doble de probabilidades de desarrollar cáncer que las personas con senos no densos.

Historia menstrual

Tus probabilidades aumentan si:

  • Comenzaste tu período antes de los 12 años
  • No pasaste por la menopausia hasta los 55 años o después

Terapia hormonal

Las mujeres que tomaron o están tomando actualmente terapia de reemplazo hormonal (estrógeno y progesterona) después de la menopausia tienen un mayor riesgo.

Radiación en el pecho o la cara

Recibir radioterapia en el pecho o la cara para otro tipo de cáncer o afección antes de los 30 años puede aumentar tus probabilidades de desarrollar cáncer de mama.

Raza y origen étnico

Las mujeres blancas tienen un poco más de probabilidad de desarrollar cáncer de mama que las mujeres negras, hispanas y asiáticas. Pero las mujeres negras tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad agresiva en una etapa más avanzada que se diagnostica a una edad temprana.

Tener ciertas afecciones mamarias

Algunas afecciones benignas, como papilomas (crecimientos que pueden ocurrir en los conductos lácteos de la mama) o una cicatriz radial (un tipo de lesión que puede parecerse a un cáncer de mama en una mamografía pero no lo es) pueden aumentar sus posibilidades, de ser diagnosticada con cáncer de mama.

Aunque en algunos casos pueden no estar asociados con un mayor riesgo, habla con un médico sobre tu afección en particular.

Factores de riesgo que puedes controlar

Beber alcohol

Las investigaciones vinculan constantemente la ingesta de alcohol con el cáncer de mama. El riesgo aumenta cuanto más bebes.

Tener sobrepeso

Las mujeres mayores que tienen sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

No hacer ejercicio

El ejercicio ayuda a prevenir el cáncer. En un metaanálisis de 2016 de 38 estudios, las mujeres más activas tenían hasta un 21 por ciento menos de riesgo de cáncer de mama que las que eran menos activas.

Fumar

El cáncer de mama, como tantas otras enfermedades, también está relacionado con el tabaquismo.

Antecedentes reproductivos, los factores relacionados con el embarazo y la maternidad también influyen en el riesgo de cáncer.

Historia reproductiva

Factores relacionados con el embarazo o el nacimiento de un bebé también tienen influencia en el riesgo de cáncer. Tu riesgo es mayor si:

  • Tienes tu primer hijo después de los 30 años
  • No amamantas
  • No tienes un embarazo a término

Tratamientos para el cáncer de mama

Si las pruebas muestran que tienes cáncer de mama, trabajarás con un equipo de atención médica para encontrar el mejor plan de tratamiento para ti.

La cirugía es uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de mama, pero algunas mujeres también tienen tratamientos adicionales como quimioterapia o radiación.

A continuación se muestran algunas opciones:

Espera vigilante

Si tienes un cáncer de mama no invasivo muy temprano, a veces llamado etapa 0, es posible que tengas la opción de un control y pruebas continuos antes de tomar la decisión de recibir un tratamiento más agresivo.

Esta puede ser una opción si tienes DCIS o LCIS, y ayudará a determinar qué tan rápido están creciendo las células anormales y si es probable que se vuelvan invasivas. Es un proceso activo y no significa que no esté siendo tratado.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de mama. Hay varios tipos:

  • Cirugía de conservación de la mama: El cirujano extirpa solo la parte de la mama que contiene el cáncer, junto con parte del tejido circundante. La cantidad que extraen depende de cosas como dónde y qué tan grande sea el tumor. Los tipos de esta cirugía incluyen tumorectomía, cuadrantectomía, mastectomía parcial y mastectomía segmentaria.
  • Mastectomía; Un cirujano extirpa toda la mama, incluso a veces el tejido cercano. Hay varios tipos de mastectomías. La extirpación de ambos senos es una mastectomía doble.
  • Extirpación de ganglios linfáticos: Tu médico puede extirpar los ganglios linfáticos si el cáncer se ha extendido fuera de la mama.

Radioterapia

La radiación utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. La radiación tradicional utiliza una máquina que transmite radiación desde el exterior de tu cuerpo.

Con un tipo más nuevo llamado braquiterapia, un cirujano coloca gránulos radiactivos dentro del cuerpo que transmiten radiación durante un tiempo.

Quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia que destruyen el cáncer se inyectan en las venas por vía intravenosa o se toman por vía oral. A menudo se administra antes o después de la cirugía.

Terapia hormonal

Ciertos cánceres crecen en respuesta a algunas hormonas. Este tratamiento actúa bloqueando la producción de esas hormonas desencadenantes en tu cuerpo.

Terapia dirigida

Estos medicamentos atacan células cancerosas específicas. Por lo general, no dañan las células normales tanto como la quimioterapia o la radiación.

Inmunoterapia

Estos medicamentos usan el sistema inmunológico de tu cuerpo para combatir las células cancerosas.

Ensayos clínicos

Estos estudios buscan nuevos y mejores tratamientos para combatir una enfermedad. Puedes ser de los primeros en recibir un nuevo tratamiento. Pregúntale a un médico si hay un ensayo clínico disponible para el cáncer de mama y si sería una buena opción para ti.

Cómo prevenir el cáncer de mama

Hay algunos factores de riesgo que no puedes evitar, pero hay muchos hábitos que pueden ayudar a prevenir el cáncer de mama.

Factores de estilo de vida

  • Mantén un peso saludable
  • Has ejercicio regularmente
  • Si fumas, deja de fumar
  • Limita o no bebas alcohol

Ningún alimento puede prevenir o curar el cáncer de mama, pero agregar ciertos alimentos a tu dieta, como aceite de oliva, salmón y nueces, puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer.

Exámenes y autoexámenes

Hacerse autoexámenes mensuales de los senos y hacerse mamografías con regularidad puede ayudar a detectar el cáncer en una etapa temprana. L

as recomendaciones sobre la frecuencia con la que debe realizarse una mamografía pueden depender de tu edad, antecedentes familiares de cáncer y ciertos factores de riesgo.

La Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda:

  • Mujeres de 40 a 44 años: las mamografías son una opción, si tu médico cree que las necesitas
  • Mujeres de 45 a 54: Hazte una mamografía todos los años
  • Mujeres de 55 años o más: cambia a cada dos años o puedes quedarte con mamografías anuales

No todas las pautas son iguales. Las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., por ejemplo, sugieren que la mayoría de las mujeres de 50 a 74 años se hacen una mamografía cada dos años.

Es posible que desee considerar las pruebas de detección entre los 40 y los 49 años si tú y tu médico creen que lo necesitan.

Pruebas genéticas para el riesgo de cáncer de mama

Si tienes antecedentes de cáncer de mama en tu familia, un médico podría sugerirte pruebas genéticas para ver si tienes una mutación genética, como la mutación del gen BRCA1 o BRCA2, que aumentaría tus posibilidades de desarrollar la enfermedad.

Si tienes una mutación preocupante, habla con tu médico sobre las opciones preventivas. Se ha descubierto que una mastectomía profiláctica, o extirpación quirúrgica de ambos senos, reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo en aproximadamente un 90 por ciento, según el Instituto Nacional del Cáncer.

Tomado de thehealthy.com Breast Cancer: What Doctors Want You to Know About Symptoms, Treatment, and Prevention

Juan Carlos Ramirez

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