Un nuevo análisis ha investigado la contribución de los determinantes sociales de la salud (DSS) al envejecimiento cardiaco descubrió que factores como la presión financiera y la inseguridad alimentaria son los principales impulsores del envejecimiento biológico acelerado y el aumento del riesgo de mortalidad, por encima de factores de riesgo tradicionales.
El estudio, que fue publicado en Mayo Clinic Proceedings subraya la complejidad y la interacción de los nuevos factores de riesgo social que pueden contribuir a los eventos cardiovasculares y enfatiza la necesidad de intervenciones preventivas específicas y una atención centrada en el paciente.
El impacto de los factores sociales en la edad biológica del corazón
El doctor Amir Lerman, investigador principal y miembro del Departamento de Medicina Cardiovascular de Mayo Clinic en Rochester, Estados Unidos, dijo que dado el aumento de la esperanza de vida y la mayor carga de enfermedades en las personas mayores en la última década la atención primaria se ha centrado en el envejecimiento saludable, cambio que ha impulsado la búsqueda de nuevas medidas del envejecimiento biológico.
Explicó que en su investigación se basó en la observación de que los factores de riesgo tradicionales no explican ni contribuyen por igual a las enfermedades cardiovasculares. Advierte que existen factores sociales que no identifican ni indagan en sus pacientes y que podrían revertir el envejecimiento biológico.
Este estudio transversal que investigó el estado de los DSS y su interacción con las comorbilidades y los factores de riesgo demográficos en el envejecimiento cardiaco y la mortalidad incluyó a más de 208 mil pacientes adultos que acudieron a la Mayo Clinic entre el 2018 y 2023.
Ellos evaluaron los DSS mediante un cuestionario que recopila información en nueve dominios: Estrés, actividad física, conexión social, inestabilidad habitacional, dificultades económicas, inseguridad alimentaria, necesidades de transporte, nutrición y educación.
Estimando la edad cardiaca mediante un algoritmo de electrocardiograma con inteligencia artificial (ECG-IA) y emplearon modelos de ecuaciones estructurales para mapear las conexiones entre los DSS, los factores de riesgo convencionales y la diferencia de edad cardiaca.
Una mayor diferencia de edad cardiaca significa que el corazón es biológicamente más viejo que el individuo, indicando un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular futura.
Determinantes como las tensiones financieras, la vivienda y la inactividad física son predictores sólidos de un mayor riesgo de mortalidad. | Foto: Pexels.
A pesar de los esfuerzos previos la medición precisa del envejecimiento biológico ha sido limitada. Este estudio destaca el uso de herramientas innovadoras como el ECG-IA, como una técnica novedosa, no invasiva, que proporciona información valiosa sobre el envejecimiento cardiaco independientemente de la edad cronológica.
La detección del envejecimiento biológico en el ECG de rutina puede indicar la presencia de factores de riesgo cardiovascular no tradicionales.
Los resultados de este estudio evidencian que la interacción de los DSS fue el determinante más influyente del envejecimiento cardiaco en comparación con factores de riesgo clínicos tradicionales; siendo entre todos los DSS la tensión financiera y la inseguridad alimentaria los más impactantes en el análisis general de la población y estratificación por sexo.
Determinantes como las tensiones financieras, la vivienda y la inactividad física son predictores sólidos de un mayor riesgo de mortalidad, igualando o incluso superando ciertos factores de riesgo de mortalidad convencionales.
Señala el doctor Lerman que su estudio destaca el papel crucial de los DSS en el envejecimiento cardíaco y la mortalidad.
Identificar los factores de riesgo más importantes para el envejecimiento cardiaco permite una intervención preventiva específica en la comunidad y da herramientas a los médicos para que participen en una atención centrada en el paciente, abordando el contexto social que contribuye a las enfermedades cardiacas, señaló.
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