El hipotiroidismo es más frecuente en las mujeres, y algo contundente es que la gente con esta enfermedad tienen mala calidad de vida.
El hipotiroidismo es uno de los padecimientos tiroideos más comunes, que se presenta con mayor frecuencia en las mujeres. Millones de personas sufren trastornos de la tiroides. De hecho, las enfermedades de la tiroides son de las más extendidas en el mundo. Sin embargo, este padecimiento está infradiagnosticado.
La tiroides es una glándula en forma de mariposa situada en parte anterior del cuello. Produce hormonas tiroideas que afectan al crecimiento, al desarrollo y a infinidad de procesos celulares del organismo humano.
Algunas de sus principales funciones son:
Cuando la tiroides produce menos hormonas de lo habitual se diagnostica el hipotiroidismo, afección que se intensifica a medida que envejecemos y afecta a las mujeres más que a los hombres.
Para el diagnóstico no solo se echa mano de datos clínicos, se necesita una evaluación de lo que se conoce como hormona estimulante de la tiroides, que es la que regula en funcionamiento tiroideo. A través de esa medición se descubre si está o no trabajando de manera adecuada.
De manera subsecuente deben medirse de manera directa las hormonas tiroideas y en este caso la hormona T4. Estos son 13 síntomas de la tiroides para mantenerte alerta.
La primera causa del padecimiento llamado tiroiditis crónica autoinmune o tiroiditis de Hashimoto, así que cuando se evalúa a un paciente mediante los niveles de hormona tiroidea también es importante que se midan los anticuerpos antiperoxidasa que son los representativos de la enfermedad de Hashimoto.
Porque su prevalencia no es nada despreciable. En México, la forma severa afecta al 0.7 por ciento de la población y de manera leve al 8 por ciento. De este porcentaje, ocho de cada diez pacientes son mujeres en un rango de edad de entre 30 y 50 años.
En pacientes de más de 60 años puede ser 10 veces más prevalente, precisa Antonio Segovia, endocrinólogo del Centro Médico Nacional la Raza “Dr. Antonio Fraga Mouret” del Instituto Mexicano del Seguro Social.
El hipotiroidismo afecta principalmente a las mujeres, sobre todo en edad productiva. Las personas con diabetes también tienen más riesgo.
Ante este panorama es importante que se busque ayuda especializada si se presentan síntomas como cansancio, incremento de peso, sensibilidad al frío, piel seca, cabello y uñas quebradizas, depresión, periodo menstrual anormal o problemas de fertilidad.
Una vez que los pacientes han sido diagnosticados es importante que bajo la guía del médico endocrinólogo comiencen su tratamiento con levotiroxina, precisa Celeste Rosas, gerente médico de la Unidad de Metabolismo en Merck México
La levotiroxina es una hormona tiroidea sintética que es idéntica a la producida por tu propia tiroides; sirve para restablecer el adecuado funcionamiento del organismo.
Pero no solo se trata de suministrar la hormona, sino de que si no es tratado puede conducir a infinidad de complicaciones. “Algo contundentemente demostrado en gente con hipotiroidismo es que tienen mala calidad de vida”.
Las alteraciones en el estado de ánimo y el cansancio crónico son los más importantes, pues golpean todas las esferas de la vida.
El hipotiroidismo sin control va más allá de cansancio o piel reseca. Puede afectar hasta la capacidad reproductiva. Algunas mujeres se han enterado que padecen hipotiroidismo debido a que tuvieron abortos espontáneos.
Las hormonas tiroideas interactúan con otras, principalmente las hormonas sexuales (estrógeno y progesterona). Es por ello que para mantener la integridad de la función reproductiva tanto en hombres como en mujeres es indispensable un adecuado nivel y funcionamiento de las hormonas tiroideas.
Este padecimiento también eleva el riesgo cardiovascular, pues el paciente tendrá alteraciones en la glucosa, en el colesterol, en la presión arterial que, de manera conjunta, aumentará la prevalencia de un evento cardiovascular.
También puede haber enfermedad hepática, pues la persona con mal funcionamiento de la tiroides tenderá a la acumulación de grasa alrededor del hígado, la cual puede terminar en cirrosis. También se enfrentan a síntomas de índole neuropsiquiátrica.
Existe un grupo poblacional que es muy importante: la mujer en edad reproductiva. ¿Qué le sucederá a esa población si tiene problemas tiroideos? Alteraciones en el sangrado, es tres veces mas frecuente, así como el ovario poliquístico.
Toda paciente con anormalidades en la función ovárica, proceso de anovulación, pérdidas fetales, parto pretérmino, debe tener como parte de su abordaje diagnóstico pruebas de funcionamiento tiroideo.
Las estadísticas no son buenas. Los números apuntan a la mala calidad de vida de las personas que saben que tienen hipotiroidismo debido a la mala estrategia de tratamiento.
Cifras del Hospital General de México de 2021 revelan que el 46.3 por ciento de los pacientes no tiene un tratamiento adecuado. Es una tendencia que se sostiene desde hace largo tiempo.
A este panorama preocupante se suma que infinidad de pacientes suspendieron su tratamiento durante la pandemia.
También existen las personas que no han comprendido que la toma de la levotiroxina es de por vida, así que cuando se sienten bien suspenden su ingesta.
“Si hablamos de una enfermedad que repercute en todo, es importante que se haga todo para estar en control” dice el endocrinólogo Antonio Segovia.
Pero las cifras otra vez preocupan: el 67 por ciento de los pacientes en algún momento olvida la toma de su tratamiento. Y peor aún, el 28 por ciento considera que no es necesario tomar la levotiroxina de manera continua.
Otro aspecto que repercute en la efectividad del tratamiento es el cambio de marcas, pues no todos los fármacos son iguales. Usar fármacos de diferentes compañías no garantiza el reemplazo exacto de la hormona.
“Los parámetros biofarmacéuticos de cada una de las marcas que se encuentran en el mercado son bastantes diferentes, así que se recomienda no intercambiar las marcas”.
Los cambios pueden ocasionar variaciones en las dosis, lo que repercutiría en los niveles séricos de la hormona estimulante de la tiroides.
Por otra parte, no es lo mismo que la levotiroxina se tome en la mañana (en ayunas) que en la noche. Esto se debe a que por la noche el estómago no está vacío. Si se realiza la ingesta de la pastilla a esa hora hay que cenar y luego de tres horas tomar la levotiroxina.
El endocrinólogo resaltó que la pastilla debe tomarse por la mañana, en ayunas y con poca agua.
Para finalizar destacó que la dosis cambiará según la etapa de la vida, así que las revisiones de los niveles de hormonas tiroideas deben ser periódicas.
Lo más importante, destacaron los especialistas, es educar al paciente para que tenga una adherencia terapéutica adecuada.
Se sabe que la adherencia terapéutica deficiente es la principal razón de un beneficio subóptimo, además de que aparecen complicaciones clínicas y psicosociales que reducen la calidad de vida.
En el 2012 en Argentina se realizó un estudio entre mujeres mayores de 40 años con hipotiroidismo.
Las pacientes que desconocían el tratamiento tuvieron una adherencia del 29 por ciento; cuando ya conocían tanto la patología como el tratamiento, la adherencia se incrementó al 45 por ciento.
La presidenta de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología A.C., Margarita Torres, informó que existe una campaña llamada Mide tu tiroides.
A través de la página web de la Sociedad el público puede encontrar información sobre el hipotiroidismo, así como realizar un test para evaluar si están en riesgo de tener el padecimiento; además, cuenta con un directorio de médicos especialistas a los que pueden consultar.
¿Lo Sabías?
