Al inicio del embarazo son frecuentes la fiebre y el dolor, siendo las opciones para controlar estos padecimientos limitadas. Señalar que algunos estudios han planteado dudas sobre la seguridad del paracetamol, mientras que los datos sobre la seguridad de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) (que incluyen medicamentos de uso común como el ibuprofeno, el diclofenaco y el naproxeno) siguen siendo inconclusos.
Los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, tomados durante el primer trimestre del embarazo no están asociados con un mayor riesgo de defectos congénitos importantes, según un nuevo estudio de la Universidad Ben-Gurión del Negev y los Servicios de Salud Clalit, Beer-Sheva, Israel.
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El nuevo estudio, publicado en PLOS Medicine, utilizó datos del Registro de Embarazos del Sur de Israel para analizar 264 mil 858 embarazos únicos entre 1998 y 2018, de los cuales 20 mil 202 (7.6%) estuvieron expuestos a AINE durante el primer trimestre, siendo de los más comunes el ibuprofeno (5.1%), el diclofenaco (1.6%) y el naproxeno (1.2%).
Las malformaciones congénitas mayores se identificaron a partir de los registros clínicos, de hospitalización y de interrupción del embarazo. Los investigadores ajustaron los riesgos según las características maternas y del embarazo, incluyendo la edad materna, la etnia, la diabetes, la obesidad, el uso de ácido fólico y el motivo de uso del ANIE.
La exposición a estos medicamentos no se asoció con malformaciones congénitas mayores en general (8.2 frente a 7.0% en embarazos no expuestos; riesgo relativo ajustado a 0.99), ni con malformaciones en sistemas orgánicos específicos, incluidos el cardiovascular, el músculoesquelético, el sistema nervioso central, el gastrointestinal y el genitourinario.
No se observó asociación con ningún fármaco en particular y los análisis de dosis-respuesta no hallaron un vínculo significativo entre la exposición acumulada a AINE y el riesgo de defectos congénitos.
Según los autores del estudio sus resultados ofrecen evidencia tranquilizadora de que el uso de ANIE al inicio del embarazo no está asociado con malformaciones congénitas graves. Los hallazgos pueden ayudar a las mujeres embarazadas y a los médicos a tomar decisiones informadas sobre el manejo del dolor y la fiebre al inicio del embarazo.
Sharon Daniel, de la universidad, añadió que utilizaron datos de SiPREG, un amplio registro de embarazos en el sur de Israel que realiza un seguimiento del uso de medicamentos y los resultados del embarazo, incluidos los defectos congénitos identificados no sólo al nacer, sino también en las interrupciones del embarazo y durante el primer año de vida.
Analizaron si los analgésicos comunes del grupo AINE como el ibuprofeno, están relacionados con defectos congénitos y no encontraron un mayor riesgo en general ni para tipos específicos de defectos congénitos.
El doctor Ariel Hasidim señaló que una de las partes más interesantes de la investigación fue encontrar una manera cuidadosa de abordar las lagunas en los datos del mundo real.
Un problema clave era que algunas personas podrían haber usado medicamentos comunes como el ibuprofeno sin que se registrara, lo que podría afectar los resultados. Algo que abordaron directamente mediante un análisis especial para determinar si la información faltante podría haber influido en sus hallazgos y de qué manera.
