La trombosis es una de las enfermedades más peligrosas debido a que es fulminante y los factores de riesgo para padecerla son demasiados.
La trombosis es un problema de salud pública mundial de gravedad, así como silenciosa y fulminante debido a su alta tasa de morbilidad y mortalidad anual.
La noticia de Chris Stainford, el joven británico de 20 años que falleció por una trombosis después de jugar videojuegos por periodos muy prolongados de tiempo, fue un caso que sonó mucho en Internet por diversas razones, pero la que aquí nos ocupa es el desconocimiento respecto de la fatal situación que padecía y el hecho de que este mal no respeta edades. Aunque a la tromboembolia venosa se relaciona más con pacientes de edad avanzada, la incidencia en gente menor a 40 años, es más frecuente.
La trombosis es una de las enfermedades más peligrosas debido a que es fulminante y los factores de riesgo para padecerla son demasiados.
Este padecimiento inicia con un coágulo acumulado en las venas o arterias, también llamados trombos. Las complicaciones vienen cuando el coágulo bloquea el torrente sanguíneo o desprenderse y trasladarse hacia un órgano, pulmones o corazón, ocasionando lesiones significativas, como infarto de miocardio o tromboembolia venosa (TEV), dos de las principales enfermedades cardiovasculares mortales.
Datos del Movimiento Global del Día Mundial de la Trombosis aseguran que 1 de cada 4 personas en todo el mundo mueren a causa de un episodio relacionado con esta enfermedad.
Además de peligrosa, la tromboembolia venosa es costosa en términos de atención y cuidados. Cada año se reportan 10 millones de casos de TEV en países con ingresos altos, medios y bajos, y los costos por atención de esta enfermedad ascendieron a un total de cinco billones de dólares en 2016.
El término médico de Tromboembolia Venosa (TEV) refiere a la formación de coágulos de sangre en las venas. Se le denomina Trombosis Venosa Profunda (TVP) a la acumulación sanguínea en la vena profunda, que ocurre por lo general en la pierna.
La complicación potencialmente fatal puede llegar cuando el coágulo se desprende y llega a los pulmones bloqueando total o parcialmente el flujo de sangre; a esta condición se le conoce como Embolia Pulmonar (EP).
Sin embargo es de suma importancia saber cuáles son los puntos que pueden desencadenar este terrible mal: causas y factores de riesgo.
Según el médico Rudolf Virchow,médico alemán considerado como el padre de la patología, existen tres causas básicas para la formación de un trombo: tendencia a coagular más rápido, una circulación lenta de la sangre y finalmente un daño en la capa íntima venosa.
Rudolf Virchow, médico alemán considerado como el padre de la patología, estableció las tres causas básicas para la formación de un trombo:
La TEV es la primera causa de muerte intrahospitalaria que puede prevenirse. Algo que mucha gente pasa por alto es el riesgo de padecimiento tras el alta médica.
Por otro lado, los factores de riesgo es un tema más extenso ya que son más y no todos son igual de graves. Así que ara medirlos se encuentra la Escala de Caprini, donde se ponderan con distinto valor, ya sea en 1, 3 o 5 puntos. Así, entre los factores más importantes encontramos:
Factores de bajo riesgo (1 punto) encontramos:
Con 2 puntos en la escala, algunos factores pueden ser:
Variables más graves, o de 3 puntos de valor son:
En el último nivel de factores de riesgo con ponderación (5 puntos) se encuentran:
Un factor importante a resaltar respecto a esta peligrosa enfermedad es su incidencia en pacientes hospitalizados. Algo que mucha gente pasa por alto es el riesgo de padecimiento tras el alta médica.
La TEV es la primera causa de muerte intrahospitalaria que puede prevenirse.
Los pacientes con movilidad reducida (debido a reposo o recuperación) o que tienen traumatismo vascular (debido a una cirugía u otra lesión grave) tienen más probabilidades de presentar coágulos de sangre.
Hasta un 60 por ciento de los casos de TEV ocurre durante o después de una hospitalización y entre las principales cirugías que pueden significar un riesgo mayor de TEV se encuentran:
A pesar de todo lo anteriormente dicho, una excelente noticia es que la tromboembolia venosa puede prevenirse y evitarse sin problemas por un proceso llamado tromboprofilaxis.
La tromboprofilaxis es un proceso de atención clínica de gran importancia para prevenir la ETV.
Este proceso se lleva a cabo a través de diversas estrategias que permitan su adherencia en las unidades hospitalarias.
Lo primero que se hace en las unidades médicas es identificar si el paciente se encuentra en riesgo haciendo un cuestionario para reunir información médica sobre la persona: edad, antecedentes clínicos y el estilo de vida de un paciente.
Las personas consideradas en riesgo deberán entonces recibir el protocolo de prevención adecuado, que puede incluir:
Una excelente noticia es que la tromboembolia venosa puede prevenirse y evitarse sin problemas por un proceso llamado tromboprofilaxis.
Los pacientes que se encuentran hospitalizados también pueden recibir instrucciones de movimiento y ejercicio con los pies o las piernas tan pronto posible. El tratamiento de TVP y EP puede diferir según el paciente
Un diagnóstico rápido y el tratamiento adecuado pueden llevar a la recuperación, sin embargo podrían existir complicaciones a largo plazo, como el síndrome postrombótico y la hipertensión pulmonar tromboembólica.
Como forma de alertar a la población sobre la gravedad de este terrible mal, desde el 2014, todos los 13 de octubre se conmemora el Día Internacional de la Trombosis por medio de la OMS y la ISTH (Sociedad Internacional de la Trombosis y Hemostasis) por sus siglas en inglés.
Esta iniciativa reúne al público en general y a todos los profesionales de la salud a hacer campañas donde se destaque:
Fuentes: someth, worldthrombosisday, mediagraphic
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